De bevalling

Voorweeën

Deze kunnen vanaf een week of 24 tot en met de laatste weken voorkomen.
Deze voorweeën zijn een natuurlijke voorbereiding op de bevalling.
Een voorwee voelt aan als een harde buik, alsof er een voetbal of zware kei in je buik zit, of als een samentrekkend krampgevoel.
Voorweeën ontstaan bijv. doordat de baby flink beweegt of zich omdraait in je buik, als je een volle blaas hebt die in de weg zit, als de baby een groeispurt maakt waardoor de baarmoeder extra snel moet meerekken bij snel lopen, plotseling bukken of bij opstaan en tillen.
Verder kan het zijn dat de baarmoeder bij lichamelijke of psychische druk door middel van een voorwee van zich laat horen. Dit is vaak een sein om het iets rustiger aan te doen.
Bij voorweeën kan het ontspannend werken om een douche of warm bad te nemen.
Even rustig gaan liggen (evt met een warme kruik tegen de buik) biedt ook vaak uitkomst.
Zolang de harde buik of voorwee eerder een heel vervelend dan een pijnlijk gevoel geeft is er niets aan de hand en hoort het er gewoon bij.

Indalingsweeën

Deze kunnen in sommige gevallen al rond de 30 weken voorkomen, maar vaker zie je ze vanaf 34/35 weken optreden.
De baby is bezig met de indaling in je bekken en dat gaat soms gepaard met extra harde buiken en eventuele trekpijn in de onderbuik. Soms geeft dat het idee dat de bevalling op gang komt.
Je merkt dat het nog niet begonnen is, doordat de indalingsweeën niet sterker worden, maar weer ophouden.

Oefenweeën

In de laatste weken van de zwangerschap kan het voorkomen dat de samentrekkingen van de baarmoeder al langer aanhouden en pijnlijker worden. Ook hierbij kan je gaan twijfelen of het al begonnen is. Bij oefen -en voorweeën trekt de baarmoeder nog niet in haar geheel samen en duren de samentrekkingen nog niet zo lang als bij ontsluitingsweeën.
De pauzes zijn ook nog lang en onregelmatig.
Meestal wordt het ook in de loop van de tijd steeds minder en de oefenweeën verdwijnen uiteindelijk weer.

Ontsluitingsweeën

Deze regel gaat eigenlijk altijd op: zolang je nog twijfelt of het een “echte” wee is, is het géén ontsluitingswee en is het eerder een voor- of een oefenwee waarbij de baarmoeder nog niet in zijn geheel samentrekt.
Een echte ontsluitingswee komt met een zekere regelmaat van minimaal 5 of 6 minuten. Zitten er nog langere pauzes tussen, dan kunnen de weeën ook nog weer ophouden.
De ontsluitingswee wordt uiteindelijk behoorlijk pijnlijk en deze pijn voel je in je onderbuik, rug, bovenbenen of in een combinatie hiervan.
Een flinke ontsluitingswee kan driekwart tot een minuut of soms nog langer aanhouden. En meestal geldt, hoe sterker en langer de wee, hoe meer er gebeurt op het gebied van de ontsluiting.
In de tweede helft van de bevalling heb je regelmatige ontsluitingsweeën elke 2 tot 3 minuten die ieder een minuut aanhouden.

Persweeën

Wanneer de ontsluiting een heel eind gevorderd is, gaat het hoofdje van de baby verder zakken in je bekken. Het hoofdje drukt dan van binnen op je endeldarm, wat het gevoel kan geven dat je ontlasting moet hebben. Dit is het begin van de periode van de persweeën. Deze weeën zijn nog krachtiger dan de ontsluitingsweeen. Tijdens de wee heb je het gevoel dat je deze niet meer weg kunt zuchten, je buikspieren spannen als in een reflex samen en je hebt het gevoel dat je niet anders kunt dan meepersen.
Als je deze persweeën krijgt heb je vaak rond de 8/9 cm ontsluiting of misschien al wel volledige ontsluiting (=10 cm).
Deze krachtige weeën heb je nodig om je kind door het geboortekanaal naar buiten te kunnen persen.

Naweeën

Direct na de geboorte van de baby en de placenta trekt de baarmoeder flink samen om de wond die de net losgelaten placenta veroorzaakt heeft in de baarmoederwand, goed dicht te drukken.
Zo wordt de hoeveelheid bloedverlies beperkt. Dit samentrekken wordt door vrouwen als niet of nauwelijks voelbaar tot behoorlijk pijnlijk ervaren worden.
De baarmoeder vormt een harde, kleine bal in je buik. Door dit samentrekken krimpt de baarmoeder in snel tempo.
De contracties die je dus na de bevalling en vaak ook tijdens het geven van borstvoeding kunt ervaren noemen we naweeën.

We willen graag dat je ons in elke geval belt bij het volgende:
1. Opvallend minder beweeglijk kindje dan dat je gewend bent, na 26 weken
2. Weeën, bloedverlies of vruchtwaterverlies vóór 37 weken zwangerschap

De bevalling:

Een normale periode om te gaan bevallen is tussen 37 en 42 weken zwangerschapsduur.  Het proces van bevallen heeft doorgaans best wat tijd nodig. Als je het gevoel hebt dat je bevalling sneller gaat en je ons nodig hebt, bel ons dan eerder.
Hieronder enkele richtlijnen wanneer ons te bellen. 

Weeën

• Bij je eerste kindje: 2 uur lang intense regelmatige weeën iedere 3 minuten die minimaal 60 seconden aanhouden en die je moet wegzuchten. 
• Bij je tweede of volgende kindje: 1 uur lang intense regelmatige weeën om de 4 à 5 minuten die minimaal 60 seconden aanhouden.

Vruchtwaterverlies

• Bij normale kleur vruchtwater ( helder, soms met witte vlokjes of wat roze) in de nacht bel ons dan de volgende ochtend. Overdag graag meteen bellen.
• Bij groen/geel/bruin vruchtwater of bij twijfel over de kleur, bel ons dan direct, dag en nacht. Ook als je nog geen weeën hebt.
  
• Als het hoofdje van de baby (nog) niet goed is ingedaald hoor je dat van ons op het spreekuur. Het advies is om dan zo snel mogelijk te gaan liggen en ons meteen te bellen.

Bloedverlies

• Wanneer je helderrood bloed verliest, meer dan bij je menstruatie, bel ons dan direct.
• De slijmprop herken je als een troebele prop slijm van soms wel een paar cm lang. Het verliezen kan soms samengaan met wat bloedverlies. Het is normaal als er door de prop wat helderrode tot bruine slierten slijm zitten. Het verliezen van de slijmprop hoeft geen voorteken of begin van de bevalling te zijn.

Elke bevalling is uniek, elke vrouw ervaart haar bevalling op haar eigen manier. Als je zwangerschap zonder complicaties verloopt en de medische voorgeschiedenis zonder problemen is, kun je in Nederland kiezen of je thuis of in het ziekenhuis gaat bevallen.
Het is heel belangrijk dat je samen met je partner de plaats kiest waar jij je prettig en zeker voelt. Als alles normaal verloopt kun je ook nog tijdens de bevalling  besluiten om wel of juist niet naar het ziekenhuis te gaan! Zorg er in ieder geval voor dat bij 37 weken je bed op 80 cm hoogte staat en je kraampakket klaarstaat. Je kunt veilig thuis bevallen op max. de eerste verdieping met een brede, niet te steile trap (geen smalle wenteltrap bijvoorbeeld). Dit heeft te maken met til normen voor ambulancepersoneel,  in het geval van  verplaatsen  tijdens of na de bevalling naar het ziekenhuis. Als je er voor kiest om poliklinisch in het ziekenhuis te bevallen, gaan wij met je mee om dáár je bevalling te begeleiden.

Feiten over bevallen in Nederland

Sinds 2013 is de afdeling acute verloskunde in Meppel en vanaf 2018 ook de afdeling acute verloskunde in Hoogeveen gesloten.
Als je zelf poliklinisch wil gaan bevallen of als je geadviseerd bent in het ziekenhuis te gaan bevallen, dan kun je kiezen uit de twee dichtstbijzijnde ziekenhuizen in de regio.
Wij beseffen dat het lastig kiezen kan zijn, bij twijfel adviseren wij een bezoek aan beide ziekenhuizen te regelen, zodat je zelf kan ervaren welk ziekenhuis het beste bij je lijkt te passen.
Wij bespreken graag jullie vragen, wensen en verwachtingen om zo tot een verantwoorde en goede keuze te komen; rond 30-34 weken wordt er extra tijd ingepland op het spreekuur om geboortewensen door te spreken. 
.
Hieronder zetten we de kenmerken van de dichtstbijzijnde ziekenhuizen op een rijtje.

Ziekenhuis Tjongerschans

Thialfweg 44
8441 PW Heerenveen
0513-685685 Portier

Afdeling: 1A Vrouw/Moeder/Kind Centrum
Ingang: Voor bevallingen en spoedgevallen dag en nacht via de ingang Eerste Hulp. Overdag voor de polikliniek via de hoofdingang.
Rolstoel kan zonder muntje gebruikt worden.

Het Tjongerschans is een relatief kleinschalig streekziekenhuis, qua grootte en sfeer te vergelijken met het voormalige Diaconessenhuis in Meppel en het Bethesda in Hoogeveen.
Er worden ongeveer 1200 baby’s per jaar geboren.
Er werken 8 gynaecologen, klinisch verloskundigen en gespecialiseerde verpleegkundigen op de afdeling.
De afdeling heeft 4 verloskamers.
Na de bevalling verblijven moeder en kind in een kraamsuite. Partner kan ook blijven slapen.
Als de baby langer opgenomen moet worden, kunnen de ouders tot en met de 10e dag ook blijven. Het maakt niet uit of de moeder borst- danwel flesvoeding geeft.

Indien moeder en kind (weer) thuis zijn en tijdens de kraamtijd de baby onverhoopt moet worden opgenomen worden op de kinderafdeling, dan bestaat de mogelijkheid de moeder (en partner) ook op de kinderafdeling van de Tjongerschans op te nemen.

De Isala kliniek

Dokter van Heesweg 2
8025 AB Zwolle
038-4245000 Portier

Afdeling: V4.4 afdeling verloskunde
Ingang: Dag en nacht via de hoofdingang aan de achterkant op de grote parkeerplaats.
Rolstoel kost 1 euromunt statiegeld.

De Isalakliniek is een van de grootste ziekenhuizen van ons land. Het Vrouw/Kind Centrum omvat ook een gespecialiseerde neonatale intensive care unit, waar ernstig zieke kinderen en ernstig prematuur geboren kinderen uit de hele regio naar toe overgeplaatst worden.
Er worden ongeveer 3000 baby’s per jaar in Zwolle geboren.
Er werken 18 gynaecologen, gynaecologen in opleiding, arts assistenten, co-assistenten, klinisch verloskundigen, (gespecialiseerde) verpleegkundigen en kraamverzorgenden op de afdeling. Doordat het een opleidingsziekenhuis is, zullen er bij een klinische bevalling, bijna altijd meerdere hulpverleners (in opleiding) bij de bevalling aanwezig zijn.
De afdeling heeft 35 verlos- en kraamkamers. Dit zijn luxe eenpersoonskamers. Er wordt gezinsgerichte zorg aangeboden. Dit betekent dat de aanstaande moeder vóór, tijdens en na de bevalling in dezelfde kamer verblijft.
Indien de moeder na de bevalling langer moet blijven, dan kan de partner op dezelfde kamer overnachten. Hier zijn echter wel kosten aan verbonden :
* Logies en ontbijt 1e nacht: € 15,-
* iedere volgende nacht: € 7,50
* ontbijt los: € 2,50
* lunch: € 3,50

Als de baby langer moet blijven, kan de moeder tot maximaal de 3e dag opgenomen blijven. Het maakt dan niet uit of de baby borst- danwel flesvoeding krijgt.

Indien moeder en kind (weer) thuis zijn en tijdens de kraamtijd de baby onverhoopt moet worden opgenomen op de kinderafdeling, dan bestaat er na de 3e dag géén mogelijkheid voor de moeder om ook opgenomen te worden. Ook niet indien borstvoeding gegeven wordt. Als er plaats is kan zij wel verblijven in een Rooming-in kamer op de kinderafdeling.
Eventueel kan de moeder wel gebruik maken van het Ronald McDonaldhuis mits er plaats is.
Hiervoor wordt een eigen bijdrage van € 15,00 per nacht gerekend. 
Sommige aanvullende verzekeringen dekken deze kosten.